妊娠期间，孕妇的各器官、系统均发生了明显变化以适应胎儿生长发育的需要。就内分泌系统而言，胎盘与胎儿所合成分泌的激素发挥了相当大的作用，但这些并不能满足母体与胎儿的需要。因此母体内分泌腺在妊娠期亦积极参与适应性变化。
（一）垂体
妊娠期垂体的体积和重量均增加，体积约比妊娠前增加20％-40％，重量几乎增加一倍。垂体前叶分泌的垂体生乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和黑色细胞刺激素（MSH）增多，生长激素（GH）的分泌无改变，促性腺激素（FSH、LH）的分泌减少，垂体后叶不论催产素-加压素的组织结构或功能在孕期均无特殊改变。PRL于孕7周就开始增多，并随孕周的增加而逐渐升高，血清PRL值可由非孕时的100ng/L上升为足月妊娠时的2μg/L。PRL有促进乳房发育的作用，其分泌增加是产后哺乳的条件。MSH分泌增多，使面颊、乳状、乳晕、腹中线、外阴等处有色素沉着。由于FSH、LH分泌减少，妊娠期卵巢中的卵泡不再发育成熟，也无排卵。
（二）甲状腺
妊娠期垂体前叶分泌的TSH和胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和hCG共同引起甲状腺组织增生、肥大，使甲状腺激素合成和分泌增加，致使①基础代谢率（BMR）由非妊娠时的-10％～＋15％增加至＋20％～＋30％，增加20％-30％。②血浆蛋白结合碘（PBI）由非妊娠时的276-630nmol/L增至946-1103nmol/L。③受大量雌激素的影响，肝产生较多的甲状腺素结合球蛋白（TBG），血清TBG浓度由130-250μg/L增至300-500μg/L，为非孕时的25倍。且TBG与甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的结合力增加，故血浆中结合型的T3、T4量增多，而游离型的T3、T4减少。妊娠期甲状腺功能变化如表14-2。
表14-2 妊娠期甲状腺功能与非妊娠期的比较
| 检查项目 | 非妊娠期 | 妊娠期 |
| 基础代谢（BMR %） | －10％～＋15％ | ＋20％～＋30％ |
| 血清蛋白结合碘（PBI μg/L） | 40～80 | 60～180 |
| 甲状腺结合球蛋白（TBG μg/L） | 130～250 | 300～500 |
| 血清总T3（TT3μg/L） | 152±0.4 | 稍增加 |
| 血清总T4（TT4μg/L） | 60～90 | 100～180 |
| 血清游离T3（FT3ng/L） | 3.9～7.4 | 稍增加 |
| 血清游离T4（FT4ng/L） | 20～40 | 稍增加 |
（三）甲状旁腺
甲状旁腺激素（PTH）的主要功能是调节Ca、P代谢，维持Ca、P的自身稳定和平衡。PTH的主要作用部位是肾和骨质，它可增强肾小管的重吸收能力，对P的重吸收能力减少，尿磷排量增加，Ca的排量减少，最后表现为血磷降低，血钙增高。甲状旁腺在妊娠时呈增生状态，孕24周开始血浆中PTH的浓度逐渐升高以满足妊娠期及胎儿对钙质的需要。
（四）肾上腺
妊娠期间，由于大量雌激素的影响，孕妇肾上腺皮质分泌活动增加，孕妇血皮质醇水平随孕期的进展而逐渐升高。醛固酮每日分泌量由非孕时的139mmol-695mmol（50-250μg）上升为足月时的2780mmol（1mg）左右，是原来的4倍以上。醛固酮与肾素、血管紧张素一起，调节控制血容量、血钠、血钾平衡及血压。妊娠期间肾上腺皮质中层囊状带分泌的糖皮质激素－皮质醇是非孕时的3倍；网状带分泌的性激素睾丸酮也略增加，故孕妇的阴毛、腋毛均可增粗、增多。而孕期肾上腺髓质所产生的肾上腺素和去甲肾上腺素却无改变。
（五）胰腺
妊娠期由于胎盘滋养层细胞产生的胎盘生乳素、雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶及肾上腺皮质激素分泌增多等，均为妊娠期特有的抗胰岛素因素，它们使胰岛素发生代偿性功能亢进，即胰岛增大，β细胞增多、增加胰岛素的分泌来维持体内的糖代谢。胰岛素分泌增多从孕中期开始，至分娩前达高峰。
